有流產(chǎn)征兆可通過臥床休息、藥物支持、情緒調(diào)節(jié)、感染控制、定期監(jiān)測等方式保胎。流產(chǎn)征兆通常由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、生殖道感染、免疫因素等原因引起。
1、臥床休息：減少體力活動可降低子宮機(jī)械性刺激，建議采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。避免提重物、長時間站立或劇烈運(yùn)動，每日保持10小時以上臥床時間，使用孕婦枕減輕腰部壓力。
2、藥物支持：黃體功能不足者可肌注黃體酮或口服地屈孕酮，甲狀腺功能異常需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。宮縮明顯時按醫(yī)囑使用鹽酸利托君抑制宮縮，禁止自行服用活血類中藥。
3、情緒調(diào)節(jié)：焦慮抑郁會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響子宮血供，每天進(jìn)行正念呼吸練習(xí)15分鐘。配偶應(yīng)參與心理疏導(dǎo)，避免討論負(fù)面話題，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
4、感染控制：生殖道支原體感染需用阿奇霉素，細(xì)菌性陰道病選擇甲硝唑治療。保持外陰清潔干燥，治療期間禁止盆浴和性生活，復(fù)查白帶常規(guī)至指標(biāo)正常。
5、定期監(jiān)測：每周檢測孕酮和HCG水平變化，每兩周超聲評估胚胎發(fā)育情況。記錄每日陰道出血量和腹痛程度，出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重需急診處理。
保胎期間需保證每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、豆?jié){，補(bǔ)充維生素E和葉酸。避免生冷辛辣食物，控制每日鹽分?jǐn)z入在5g以內(nèi)。可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動和上肢伸展，禁止彎腰和下蹲動作。保持環(huán)境溫度在24-26℃，濕度50%-60%，睡眠時使用托腹帶減輕壓力。
