來(lái)迪派韋索磷布韋片需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、服藥時(shí)間規(guī)范、療效評(píng)估五項(xiàng)核心內(nèi)容。
1、藥物相互作用：該藥物與質(zhì)子泵抑制劑、抗癲癇藥、抗結(jié)核藥聯(lián)用可能降低血藥濃度。避免同時(shí)使用胺碘酮、圣約翰草提取物等可能引發(fā)心律失?；蚋味拘缘乃幬铩＝ㄗh用藥前向醫(yī)生提供完整用藥清單。
2、特殊人群用藥：腎功能不全者需調(diào)整劑量，eGFR＜30ml/min/1.73m2時(shí)禁用。妊娠期婦女使用需權(quán)衡利弊，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量，老年患者注意監(jiān)測(cè)肝功能。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：常見(jiàn)頭痛、乏力癥狀通?？勺孕芯徑?。出現(xiàn)持續(xù)惡心、皮膚黃染、尿色加深等肝功能異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期檢測(cè)ALT、AST、膽紅素水平，治療期間每4周復(fù)查一次。
4、服藥時(shí)間規(guī)范：每日固定時(shí)間隨餐服用以提高生物利用度。片劑應(yīng)整片吞服，不得咀嚼或碾碎。漏服未超過(guò)18小時(shí)可補(bǔ)服，超過(guò)18小時(shí)則跳過(guò)本次劑量。
5、療效評(píng)估：治療12周后需檢測(cè)HCV RNA確認(rèn)病毒學(xué)應(yīng)答?；?型患者療程通常12周，肝硬化患者可能需要24周。治愈標(biāo)準(zhǔn)為治療結(jié)束后12周仍檢測(cè)不到病毒RNA。
用藥期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷影響肝功能判斷，建議選擇散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。治療全程需戒酒，每日飲水不少于1500ml以促進(jìn)藥物代謝。
