茜草的不良反應(yīng)可能由過(guò)敏反應(yīng)、胃腸刺激、肝腎損傷、光敏反應(yīng)、藥物相互作用等因素引起，可通過(guò)停藥觀察、對(duì)癥處理、醫(yī)療干預(yù)等方式應(yīng)對(duì)。
1、過(guò)敏反應(yīng)：部分人群接觸茜草后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹等過(guò)敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)喉頭水腫。輕度過(guò)敏需立即停用并冷敷患處，中重度需口服氯雷他定或外用氫化可的松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)者使用前應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。
2、胃腸刺激：過(guò)量服用茜草可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉。建議餐后服用以減少刺激，出現(xiàn)癥狀時(shí)可飲用米湯或口服蒙脫石散保護(hù)黏膜。持續(xù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
3、肝腎損傷：長(zhǎng)期大劑量使用可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝損傷，或出現(xiàn)蛋白尿等腎損害。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，發(fā)現(xiàn)異常立即停用并配合護(hù)肝治療，如水飛薊賓膠囊或還原型谷胱甘肽。
4、光敏反應(yīng)：茜草中的蒽醌類成分可能引起日光性皮炎，表現(xiàn)為皮膚灼痛、水皰。使用期間需避免日曬，外出時(shí)涂抹SPF50+防曬霜，出現(xiàn)癥狀后局部使用爐甘石洗劑緩解。
5、藥物相互作用：茜草與抗凝藥華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與利尿劑合用易引發(fā)低鉀血癥。應(yīng)避免與地高辛、環(huán)孢素等藥物同服，必須聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能及血藥濃度。
日常需控制茜草煎煮劑量不超過(guò)10克，連續(xù)服用不宜超過(guò)2周。建議搭配枸杞、甘草等緩和藥性，出現(xiàn)頭暈、心悸等中毒癥狀時(shí)立即就醫(yī)。孕婦及哺乳期婦女禁用，兒童用藥需減半劑量。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，避免與有毒藥材混放。
