線狀扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，可能由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、精神壓力等原因引起，可通過(guò)局部用藥、光療、口服藥物、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式治療。
1、免疫異常：機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊皮膚細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為線狀排列的紫紅色扁平丘疹。治療以糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司為主，嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松。
2、遺傳因素：部分患者存在HLA-DR1等基因易感性，皮損多沿Blaschko線分布。建議避免近親婚配，日常使用維生素E乳保濕，減少摩擦刺激。
3、病毒感染：丙型肝炎病毒、EB病毒可能誘發(fā)皮損，常伴甲嵴狀改變。需排查肝炎指標(biāo)，聯(lián)合抗病毒治療如干擾素，局部可應(yīng)用維A酸乳膏。
4、藥物刺激：金制劑、抗瘧藥等可能誘發(fā)苔蘚樣藥疹。發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)皮損應(yīng)及時(shí)停藥，替換為苯海拉明乳膏抗過(guò)敏，必要時(shí)口服氯雷他定。
5、精神壓力：焦慮抑郁狀態(tài)可通過(guò)神經(jīng)肽分泌加重病情，皮損多出現(xiàn)在手腕等易摩擦部位。推薦認(rèn)知行為療法，配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，避免搔抓。
患者日常應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦，飲食避免辛辣刺激食物，多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等舒緩運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。皮損持續(xù)擴(kuò)散或合并甲損害時(shí)需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡及病理檢查，排除扁平苔蘚樣角化病等鑒別診斷。
