治療腸糜爛需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取綜合措施,藥物聯(lián)合生活方式調(diào)整是核心方案。
一、輕度腸糜爛的干預(yù)措施:
黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片可覆蓋創(chuàng)面促進(jìn)修復(fù),配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。日常需避免辛辣刺激及高脂飲食,采用少食多餐模式,烹飪方式以蒸煮為主。腹痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,每日飲水量保持在1500毫升以上稀釋腸道內(nèi)容物。
二、中重度腸糜爛的醫(yī)療處置:
質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片能有效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁注射液適用于急性期治療。伴有幽門螺桿菌感染時(shí)需采用含鉍劑四聯(lián)療法,療程結(jié)束后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。腸鏡檢查確認(rèn)存在活動性出血時(shí),可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或金屬夾止血。
病程超過3個月的患者建議每季度復(fù)查腸鏡,合并貧血者需監(jiān)測血清鐵蛋白水平。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1.2克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化食材。康復(fù)期可進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免增加腹壓的卷腹類動作。夜間睡眠保持左側(cè)臥位減少胃酸反流,枕高建議15-20厘米。心理方面需建立治療信心,腸糜爛經(jīng)規(guī)范管理預(yù)后良好,但需警惕反復(fù)發(fā)作誘因如情緒應(yīng)激、藥物刺激等。