治療焦慮癥的藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、β受體阻滯劑等。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、腦內化學物質失衡、軀體疾病、創(chuàng)傷性事件等因素有關，需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過增加腦內5-羥色胺濃度改善情緒，適用于廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙。常見藥物包括帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等。這類藥物起效較慢但副作用較少，可能出現(xiàn)惡心或失眠等輕微反應，長期使用需監(jiān)測肝功能。
2、苯二氮?類藥物
苯二氮?類藥物能快速緩解急性焦慮發(fā)作，通過增強γ-氨基丁酸活性產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮等屬于此類。由于存在依賴風險，通常建議短期使用，老年患者需警惕跌倒風險，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應。
3、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可同時調節(jié)兩種神經(jīng)遞質，對伴隨軀體癥狀的焦慮效果顯著。文拉法辛、度洛西汀為代表藥物，常見副作用包括口干和血壓升高，心血管疾病患者使用前需評估風險。
4、三環(huán)類抗抑郁藥
三環(huán)類抗抑郁藥作為二線用藥，通過阻斷神經(jīng)遞質再攝取發(fā)揮作用。阿米替林、氯米帕明等藥物對某些難治性焦慮有效，但可能引起嗜睡和體重增加等不良反應，用藥期間需定期復查心電圖。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑主要用于控制焦慮的軀體癥狀如心悸和顫抖，普萘洛爾、美托洛爾等藥物可阻斷腎上腺素作用。運動員使用需注意可能影響運動耐量，哮喘患者禁用，長期使用需監(jiān)測心率和血壓變化。
焦慮癥患者除藥物治療外，建議結合認知行為療法進行綜合干預。保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解癥狀，瑜伽和冥想可降低軀體緊張度。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和全谷物攝入，避免過量咖啡因和酒精。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，培養(yǎng)繪畫或音樂等興趣愛好也能幫助情緒調節(jié)。癥狀加重時應及時復診調整方案，切勿自行增減藥量。
