前列腺增生可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方式診斷。前列腺增生通常由年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起。
1、直腸指檢
直腸指檢是診斷前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生用手指經(jīng)肛門觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地和表面光滑度。增生前列腺通常表現(xiàn)為體積增大、質(zhì)地韌、中央溝變淺或消失。該檢查可初步判斷是否存在前列腺增生，同時(shí)排除前列腺癌等疾病。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需排空膀胱以獲取準(zhǔn)確結(jié)果。
2、超聲檢查
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可清晰顯示前列腺形態(tài)和體積，測(cè)量殘余尿量。超聲檢查能準(zhǔn)確計(jì)算前列腺重量，判斷增生程度及是否合并膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)微小病變。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)直腸超聲需提前清潔灌腸。
3、尿流率測(cè)定
尿流率測(cè)定通過(guò)記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)評(píng)估排尿功能。前列腺增生患者常表現(xiàn)為尿流率下降、排尿時(shí)間延長(zhǎng)。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，可量化下尿路梗阻程度。檢查時(shí)需膀胱充盈，以自然排尿狀態(tài)完成檢測(cè)，避免腹壓輔助排尿影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、前列腺特異性抗原檢測(cè)
前列腺特異性抗原檢測(cè)通過(guò)血液檢查PSA水平，輔助鑒別前列腺增生與前列腺癌。良性增生可能導(dǎo)致PSA輕度升高，但通常不超過(guò)10ng/ml。檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免直腸指檢、導(dǎo)尿等操作，防止假陽(yáng)性結(jié)果。需結(jié)合游離PSA與總PSA比值提高診斷特異性。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道狹窄程度、前列腺中葉突入膀胱情況，明確梗阻部位。適用于準(zhǔn)備手術(shù)治療或血尿原因不明的患者。檢查可能引起短暫尿痛或血尿，需預(yù)防性使用抗生素。嚴(yán)重尿道狹窄或急性炎癥期不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐、憋尿等行為，限制酒精和辛辣食物攝入。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，溫水坐浴可緩解局部不適。建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)排尿困難加重或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
