心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。心肌缺血通常與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)，需根據(jù)病因及癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行個體化用藥。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險，適用于穩(wěn)定性心絞痛及急性冠脈綜合征的二級預(yù)防。該藥需長期服用，但可能引起胃腸道不適，消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測出血傾向，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動脈和外周靜脈，減輕心臟負(fù)荷，緩解心絞痛發(fā)作。適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛患者，常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。服藥期間需避免突然停藥，防止反跳性心絞痛，酒精可能增強(qiáng)其降壓作用。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善心肌缺血。尤其適用于合并高血壓或心律失常的心肌缺血患者。禁忌證包括嚴(yán)重心動過緩、急性心力衰竭，用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓變化。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。適用于伴有高脂血癥的心肌缺血患者，需長期服用以達(dá)到穩(wěn)定斑塊效果。可能出現(xiàn)肝功能異?；蚣⊥矗盟幥靶柙u估肝功能，避免與葡萄柚汁同服。
5、硝酸甘油片
硝酸甘油片用于急性心絞痛發(fā)作時的急救，通過舌下含服快速擴(kuò)張冠狀動脈。服藥后需保持坐位以防體位性低血壓，24小時內(nèi)連續(xù)使用不超過3次。若含服無效需警惕急性心肌梗死，應(yīng)立即就醫(yī)。青光眼患者禁用該藥物。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，控制總熱量攝入，增加全谷物和新鮮蔬菜水果比例。戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，冬季注意保暖。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查心電圖或冠脈CT。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長或程度加重，應(yīng)立即呼叫急救中心。
