房顫發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、地高辛、華法林等藥物。房顫即心房顫動，是常見的心律失常類型，需根據(jù)患者具體情況選擇抗心律失常、控制心室率或抗凝治療藥物。
一、胺碘酮
胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，適用于陣發(fā)性或持續(xù)性房顫的轉(zhuǎn)復(fù)治療。該藥通過延長心肌細(xì)胞動作電位時程發(fā)揮作用，對合并器質(zhì)性心臟病的患者相對安全。用藥期間需監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能及肺部情況，可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)或角膜微粒沉積等不良反應(yīng)。
二、普羅帕酮
普羅帕酮為Ⅰc類抗心律失常藥，適用于無器質(zhì)性心臟病的房顫患者。其通過抑制鈉通道減慢傳導(dǎo)，可快速轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。禁忌用于心力衰竭、心肌梗死患者，常見副作用包括口干、味覺改變及傳導(dǎo)阻滯，用藥后需密切監(jiān)測心電圖變化。
三、美托洛爾
美托洛爾是β受體阻滯劑，主要用于控制房顫發(fā)作時的心室率。通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，尤其適用于合并高血壓或冠心病的患者。可能出現(xiàn)乏力、支氣管痙攣等不良反應(yīng)，哮喘患者慎用，需從小劑量開始逐步調(diào)整。
四、地高辛
地高辛通過增強迷走神經(jīng)張力減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，適用于伴有心力衰竭的房顫患者心室率控制。治療窗較窄，需定期監(jiān)測血藥濃度以防中毒，表現(xiàn)為惡心、視覺異?；蛐穆墒С！＠夏昊颊呒澳I功能不全者需減量使用。
五、華法林
華法林作為口服抗凝藥，用于預(yù)防房顫導(dǎo)致的血栓栓塞事件。通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測INR值調(diào)整劑量。注意避免與富含維生素K的食物同服，出血風(fēng)險高者需評估獲益風(fēng)險比。
房顫患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)限制咖啡因及酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每日監(jiān)測脈搏，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。合并高血壓、糖尿病者需積極控制基礎(chǔ)疾病，避免劇烈情緒波動。突發(fā)心悸、胸痛或意識改變時需立即就醫(yī)，長期抗凝治療者應(yīng)預(yù)防跌倒和外傷。
