孕早期超聲發(fā)現(xiàn)卵巢處小的無回聲區(qū)可能是生理性囊腫，通常由妊娠黃體囊腫、卵泡囊腫、漿液性囊腫等因素引起，多數(shù)無需特殊處理。
1、妊娠黃體囊腫：
妊娠后卵巢黃體持續(xù)增大形成囊腫，直徑多小于5厘米，呈單房無回聲。此類囊腫具有分泌孕酮維持妊娠的功能，孕12周后隨胎盤功能建立可自然消退。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn)，定期超聲監(jiān)測(cè)即可。
2、卵泡囊腫：
未破裂卵泡受妊娠激素影響持續(xù)存在，超聲表現(xiàn)為圓形薄壁無回聲區(qū)。多數(shù)在孕中期自行吸收，無需藥物干預(yù)。建議減少腹部按壓，若出現(xiàn)突發(fā)腹痛需警惕囊腫破裂。
3、漿液性囊腫：
卵巢表面生發(fā)上皮形成的良性囊性結(jié)構(gòu)，囊液清亮呈無回聲。妊娠期激素變化可能使其暫時(shí)增大，但惡變率低于1%。避免高雌激素食物如蜂王漿，每月復(fù)查囊腫變化。
4、病理性囊腫：
可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)增大、囊壁增厚或血流信號(hào)異常。巧克力囊腫可伴隨痛經(jīng)史，輸卵管卵巢膿腫多伴發(fā)熱。孕早期需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征，必要時(shí)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
5、惡性腫瘤：
極少數(shù)情況下無回聲區(qū)為囊腺癌早期表現(xiàn)，可能與BRCA基因突變等因素有關(guān)。超聲特征包括乳頭狀突起、實(shí)性成分或腹水。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)，妊娠期手術(shù)需多學(xué)科會(huì)診制定方案。
建議孕婦保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免豆制品等植物雌激素過量攝入，每4周復(fù)查超聲觀察囊腫變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血或囊腫直徑超過6厘米，需立即就診婦產(chǎn)科評(píng)估。哺乳期結(jié)束后仍有囊腫者可考慮口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，絕經(jīng)后持續(xù)存在的卵巢囊腫建議手術(shù)切除。
