絨毛膜癌可通過(guò)化療、手術(shù)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。絨毛膜癌通常由妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、基因突變、免疫功能異常、環(huán)境因素、病毒感染等原因引起。
1、化療：
化療是絨毛膜癌的主要治療手段，常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷等。這些藥物通過(guò)抑制癌細(xì)胞分裂和增殖發(fā)揮作用，對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶也有顯著效果?；煼桨感韪鶕?jù)患者分期和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)個(gè)體化制定，通常采用多藥聯(lián)合方式以提高療效。
2、手術(shù)治療：
對(duì)于局限性病灶或化療耐藥病例，子宮切除術(shù)是常見(jiàn)選擇。肺轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)適用于孤立性肺轉(zhuǎn)移患者。手術(shù)能有效減少腫瘤負(fù)荷，但需結(jié)合患者生育需求綜合評(píng)估，年輕患者可考慮保留生育功能的手術(shù)方式。
3、放射治療：
針對(duì)腦轉(zhuǎn)移等特殊部位病灶，全腦放療可控制神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。立體定向放射外科適用于局限性轉(zhuǎn)移灶。放療常作為化療的輔助手段，能有效緩解病灶壓迫癥狀并提高局部控制率。
4、靶向治療：
抗血管生成藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供。PARP抑制劑對(duì)存在DNA修復(fù)缺陷的病例有效。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn)，多用于復(fù)發(fā)或難治性病例的二線治療。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷癌細(xì)胞。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)化療耐藥病例展現(xiàn)一定療效。該療法需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)以篩選潛在獲益人群。
絨毛膜癌患者治療期間需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充新鮮果蔬。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血HCG水平。注意口腔護(hù)理預(yù)防化療性黏膜炎，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。嚴(yán)格避孕至HCG完全正常后12個(gè)月，隨訪期間警惕復(fù)發(fā)跡象。
