合不攏腿可能由髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肌肉韌帶松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、外傷后遺癥、骨盆結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)物理康復(fù)訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛消炎、手術(shù)矯正、支具固定、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療等方式改善。
1、髖關(guān)節(jié)問(wèn)題：
先天性髖關(guān)節(jié)脫位或發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致下肢活動(dòng)受限，表現(xiàn)為雙腿無(wú)法自然并攏。X線檢查可見(jiàn)髖臼淺平、股骨頭覆蓋不足。早期可通過(guò)Pavlik吊帶固定治療，晚期需行骨盆截骨術(shù)或髖臼成形術(shù)。
2、肌肉韌帶松弛：
膠原蛋白代謝異常或妊娠期激素變化可導(dǎo)致韌帶松弛，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)過(guò)度外展。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋練習(xí)能增強(qiáng)穩(wěn)定性，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、神經(jīng)損傷：
腰椎間盤突出或脊髓病變可能影響支配內(nèi)收肌群的神經(jīng)，伴隨下肢麻木或肌力下降。肌電圖檢查可定位損傷節(jié)段，甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物配合低頻電刺激有助于功能恢復(fù)。
4、外傷后遺癥：
骨盆骨折愈合不良或軟組織瘢痕攣縮可限制髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。三維CT重建能評(píng)估骨愈合情況，關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)結(jié)合超聲波治療可改善活動(dòng)度，嚴(yán)重者需行軟組織松解術(shù)。
5、骨盆結(jié)構(gòu)異常：
脊柱側(cè)彎繼發(fā)骨盆傾斜或骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致雙下肢不對(duì)稱。矯形鞋墊配合施羅特體操可代償結(jié)構(gòu)失衡，嚴(yán)重畸形需進(jìn)行脊柱矯形內(nèi)固定手術(shù)。
日?？蛇M(jìn)行蛙式拉伸、瑜伽束角式改善髖關(guān)節(jié)柔韌性，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨密度，避免翹二郎腿等不良姿勢(shì)。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛急性期建議使用腰托分擔(dān)骨盆壓力。若伴隨行走困難或大小便失禁需立即就診。
