手部瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、蕁麻疹等原因引起。
1、皮膚干燥
氣候干燥或頻繁接觸清潔劑可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為局部脫屑、發(fā)紅，無(wú)明確皮疹。建議減少堿性洗滌劑使用，每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免過(guò)度搔抓。若伴隨裂口出血需警惕繼發(fā)感染。
2、接觸性皮炎
接觸金屬鎳、橡膠制品或化妝品等致敏物后，手部出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈刺癢。常見(jiàn)于家庭主婦或特定職業(yè)人群。需立即用清水沖洗接觸部位，局部冷敷緩解癥狀，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。
3、真菌感染
手癬多由紅色毛癬菌感染引起，表現(xiàn)為指縫或掌心環(huán)形脫屑、水皰，夜間瘙癢明顯。具有傳染性，需與足癬同時(shí)治療?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏，保持患處干燥透氣，避免與他人共用毛巾等物品。
4、濕疹
慢性濕疹常對(duì)稱發(fā)生于手背，呈現(xiàn)苔蘚樣變、色素沉著與劇烈瘙癢交替發(fā)作。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，冷熱刺激或精神緊張可加重癥狀。建議短期使用丁酸氫化可的松軟膏，配合光療改善皮膚增厚。
5、蕁麻疹
過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉、食物等變應(yīng)原后，手部突發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴灼癢，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。需排查過(guò)敏原，急性期服用西替利嗪，嚴(yán)重時(shí)需急診處理喉頭水腫等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免過(guò)度洗手，水溫控制在37℃以下，使用無(wú)香料溫和洗手液。冬季佩戴棉質(zhì)手套防護(hù)，洗衣時(shí)選擇低敏洗滌劑。若瘙癢持續(xù)兩周以上、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，需排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于醫(yī)生判斷病因，切勿長(zhǎng)期自行涂抹含薄荷的止癢藥膏掩蓋病情。
