大腸癌好發(fā)人群主要有長期高脂低纖維飲食者、有家族遺傳史者、慢性腸道疾病患者、中老年人群以及吸煙酗酒者。大腸癌是結(jié)腸癌和直腸癌的統(tǒng)稱，早期癥狀隱匿，高危人群需定期篩查。
1、飲食因素
長期攝入高脂肪、高蛋白、低膳食纖維食物的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。紅肉及加工肉制品中的亞硝酸鹽可能損傷腸黏膜，而膳食纖維攝入不足會(huì)延長致癌物在腸道的滯留時(shí)間。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少燒烤、腌漬食品的攝入。
2、遺傳傾向
林奇綜合征等遺傳性疾病患者及有大腸癌家族史者發(fā)病概率較高。這類人群存在錯(cuò)配修復(fù)基因突變，可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。建議直系親屬患病者比普通人群提前10年開始腸鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
3、腸道病史
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性腸病患者癌變風(fēng)險(xiǎn)隨病程延長而上升。持續(xù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腸上皮異型增生，建議病史超過8年的患者每1-2年接受一次結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)，同時(shí)規(guī)范治療原發(fā)病。
4、年齡因素
50歲以上中老年人發(fā)病率隨年齡增長而升高，與腸道黏膜修復(fù)能力下降、致癌物累積有關(guān)。建議無癥狀人群從45歲起定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，高風(fēng)險(xiǎn)人群需結(jié)合腸鏡檢查。
5、不良習(xí)慣
長期吸煙會(huì)攝入多環(huán)芳烴等致癌物，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可破壞腸細(xì)胞DNA。每日飲酒超過40克或吸煙20支以上者風(fēng)險(xiǎn)增加，戒煙限酒可降低約三成發(fā)病概率。
除定期醫(yī)學(xué)檢查外，建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。增加酸奶等含益生菌食品有助于維持腸道菌群平衡，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能具有保護(hù)作用。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除實(shí)現(xiàn)根治。
