使用倍他米松新霉素乳膏需注意過(guò)敏反應(yīng)、皮膚感染加重、長(zhǎng)期使用副作用、特殊人群禁忌及藥物相互作用等問(wèn)題。該藥物為復(fù)方制劑，含糖皮質(zhì)激素和抗生素成分，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、過(guò)敏反應(yīng)
部分患者可能對(duì)倍他米松或新霉素成分過(guò)敏，表現(xiàn)為用藥部位紅腫、灼熱感或皮疹。首次使用前建議在耳后小面積涂抹測(cè)試，觀察24小時(shí)無(wú)異常再擴(kuò)大使用范圍。若出現(xiàn)過(guò)敏性接觸性皮炎需立即停用，并用生理鹽水沖洗患處。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)
該藥含糖皮質(zhì)激素可能掩蓋感染癥狀或加重真菌細(xì)菌感染。皮膚結(jié)核、病毒性皮膚病禁用，開(kāi)放性傷口及化膿性皮損慎用。用藥期間出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
3、長(zhǎng)期副作用
連續(xù)使用超過(guò)2周可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等局部不良反應(yīng)。面部、腹股溝等薄嫩皮膚區(qū)域更易發(fā)生，建議采用間歇療法。兒童長(zhǎng)期大面積使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，需嚴(yán)格限制用藥面積和療程。
4、特殊人群禁忌
孕婦及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊使用，早產(chǎn)兒禁用。青光眼患者慎用眼周皮膚，糖尿病患者注意監(jiān)測(cè)血糖。肝功能不全者可能影響藥物代謝，需調(diào)整用藥頻率。
5、藥物相互作用
避免與其他外用糖皮質(zhì)激素聯(lián)用增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。新霉素可能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻滯劑作用，手術(shù)前需告知用藥史。與利尿劑合用可能加重低鉀血癥，需定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。
使用倍他米松新霉素乳膏期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免接觸眼睛及黏膜。用藥后出現(xiàn)皮膚燒灼感、色素沉著等異常情況需及時(shí)復(fù)診。不建議自行增減用藥量或延長(zhǎng)療程，治療濕疹皮炎等慢性病時(shí)需配合保濕劑修復(fù)皮膚屏障。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)置于陰涼處，兒童不易觸及的地方，過(guò)期變質(zhì)藥品禁止使用。若癥狀未緩解或加重，應(yīng)進(jìn)一步檢查是否存在耐藥菌感染或其他并發(fā)癥。
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