陰道口松弛可能由盆底肌功能減退、妊娠分娩損傷、年齡增長雌激素水平下降、慢性腹壓增高、先天發(fā)育異常等因素引起，可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、激光緊縮術(shù)、陰道填充術(shù)、會(huì)陰體重建術(shù)等方式改善。
1、盆底肌功能減退
長期久坐或缺乏鍛煉會(huì)導(dǎo)致盆底肌群肌力下降，表現(xiàn)為咳嗽漏尿或性生活質(zhì)量降低。建議每天進(jìn)行提肛收縮訓(xùn)練，每次持續(xù)收縮8-10秒，重復(fù)進(jìn)行10-15次為一套，每日完成3-5套訓(xùn)練。生物反饋治療能幫助準(zhǔn)確識(shí)別肌肉收縮狀態(tài)，配合陰道啞鈴可增強(qiáng)訓(xùn)練效果。
2、妊娠分娩損傷
經(jīng)陰道分娩可能造成會(huì)陰體撕裂或恥骨尾骨肌過度拉伸，特別是胎兒體重超過4000克或第二產(chǎn)程延長時(shí)。產(chǎn)后42天起可開始低頻脈沖電刺激，配合膠原蛋白增生類激光治療。嚴(yán)重者需考慮會(huì)陰體重建術(shù)，使用可吸收線進(jìn)行多層筋膜縫合。
3、雌激素水平下降
圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能衰退導(dǎo)致陰道黏膜變薄萎縮。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜彈性，結(jié)合射頻治療促進(jìn)膠原重塑。植物雌激素補(bǔ)充需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，陰道保濕劑應(yīng)選擇不含防腐劑的醫(yī)用級(jí)產(chǎn)品。
4、慢性腹壓增高
長期便秘、慢性咳嗽或肥胖會(huì)增加盆底肌負(fù)荷。需治療原發(fā)病，便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入至每日30克，慢性支氣管炎患者需規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑。體重指數(shù)超過28者建議通過飲食運(yùn)動(dòng)減重。
5、先天發(fā)育異常
部分女性存在先天性結(jié)締組織疏松癥或骨盆出口過寬，可能伴隨子宮脫垂。輕癥可通過定制陰道托具支撐，重癥需行骶棘韌帶固定術(shù)。基因檢測有助于明確Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性疾病。
日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和長期站立，控制每日飲水量分次攝入減少膀胱壓力。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換，如廁后清潔應(yīng)從前向后擦拭。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用深海魚類和堅(jiān)果類食物。出現(xiàn)尿失禁或下墜感持續(xù)加重時(shí)，需及時(shí)至婦科或盆底專科就診評(píng)估。
