老人心口疼可能由胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、主動脈夾層等原因引起。心口疼通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓迫感、燒灼感或刺痛，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣。進食過飽、臥位時癥狀加重，使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸劑可緩解。建議避免高脂飲食，睡前3小時禁食。
2、心絞痛
冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等血管擴張劑能快速緩解。需警惕急性心肌梗死可能，發(fā)作時立即靜臥并就醫(yī)。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激引發(fā)尖銳刺痛，呼吸咳嗽時加劇?？赡苡煞窝?、結(jié)核等感染引起，需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。胸腔積液明顯時可穿刺引流。
4、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹或胸椎病變壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生沿肋間分布的刺痛。加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)痛藥物有效。急性期可局部熱敷，避免劇烈轉(zhuǎn)身動作。
5、主動脈夾層
血管內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致突發(fā)撕裂樣劇痛，常伴血壓異常。需緊急CT確診，使用美托洛爾控制心率血壓，嚴(yán)重者需血管支架手術(shù)。高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓。
老年人心口疼需優(yōu)先排除心血管急癥，發(fā)作時保持靜坐休息，測量血壓心率。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，規(guī)律服用降壓降脂藥物，避免寒冷刺激和情緒激動。建議隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，定期進行心電圖和心臟彩超檢查。長期胸痛患者需完善冠脈造影或胸部CT明確病因。
