嬰兒痰多可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、調(diào)整體位、保持空氣濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑用藥等方式幫助快速排出。嬰兒痰液增多可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、喂養(yǎng)不當(dāng)、先天性呼吸道異常等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
將嬰兒豎抱或俯臥于家長(zhǎng)大腿上，手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍，每次持續(xù)5-10分鐘。拍背產(chǎn)生的震動(dòng)可使氣管壁痰液松動(dòng)，促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱和腰部，選擇餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免拍背導(dǎo)致吐奶。若痰液黏稠可配合霧化吸入后再拍背。
2、霧化吸入
采用生理鹽水或醫(yī)生開(kāi)具的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療，每日2-3次。霧化器將藥液轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)呼吸道，能稀釋痰液、減輕黏膜水腫。使用面罩式霧化器時(shí)需確保貼合面部，單次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。霧化后及時(shí)清潔面部并拍背，觀察有無(wú)面色潮紅等不良反應(yīng)。
3、調(diào)整體位
睡眠時(shí)抬高床頭30度或側(cè)臥位，利用重力作用減少咽喉部痰液積聚。哺乳后保持豎抱20分鐘防止胃食管反流刺激呼吸道。急性發(fā)作期可采用俯臥位引流，將嬰兒腹部墊高頭部偏低，每次維持3-5分鐘，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作。
4、保持空氣濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免空調(diào)直吹。干燥空氣會(huì)加重呼吸道黏膜損傷，導(dǎo)致痰液黏稠。每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，室溫保持在24-26攝氏度為宜。可浴室蒸汽輔助，關(guān)閉門(mén)窗放熱水產(chǎn)生蒸汽后抱嬰兒吸入5分鐘。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，過(guò)敏因素可選用氯雷他定糖漿，痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。嚴(yán)禁自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，避免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。用藥期間觀察排便次數(shù)和皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)腹瀉或皮疹需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
日常需少量多次喂溫水稀釋痰液，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。注意觀察痰液顏色變化，白色泡沫痰多為生理性，黃綠色痰提示可能存在感染。保持嬰兒鼻腔清潔，使用生理性海水噴鼻劑軟化鼻痂。如出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)，或持續(xù)痰多超過(guò)一周無(wú)緩解，需立即就醫(yī)排查肺炎、支氣管炎等疾病。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物，定期接種肺炎疫苗和流感疫苗。
