胎盤前置是指妊娠期胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于高危妊娠情況。胎盤前置主要有完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤四種類型。
1、完全性前置胎盤
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，是胎盤前置中最嚴(yán)重的類型。妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道流血，出血量較大且易反復(fù)發(fā)生。超聲檢查可明確胎盤位置，確診后需絕對臥床休息，避免劇烈活動，必要時需提前終止妊娠。
2、部分性前置胎盤
胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口，出血癥狀較完全性前置胎盤輕。妊娠28周后可能出現(xiàn)間斷性陰道流血，出血量與胎盤覆蓋面積相關(guān)。需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化，避免性生活及盆浴，出現(xiàn)出血癥狀需立即就醫(yī)。
3、邊緣性前置胎盤
胎盤下緣達宮頸內(nèi)口邊緣但未覆蓋，妊娠晚期可能出現(xiàn)少量陰道流血。多數(shù)情況下可期待至足月分娩，但需密切觀察出血情況。建議減少站立時間，睡眠時抬高臀部，有助于減輕子宮下段壓力。
4、低置胎盤
胎盤附著于子宮下段但未達宮頸內(nèi)口，妊娠中期多見。隨著子宮增大，部分低置胎盤可上移至正常位置。需避免提重物及長時間行走，定期超聲復(fù)查胎盤位置變化，通常對分娩方式影響較小。
胎盤前置孕婦應(yīng)注意保持大便通暢，避免便秘增加腹壓。飲食宜清淡富含鐵質(zhì)，預(yù)防貧血。出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，根據(jù)出血量及孕周選擇保守治療或終止妊娠。妊娠28周后確診為完全性或部分性前置胎盤者，建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。定期產(chǎn)前檢查及超聲監(jiān)測對評估病情變化至關(guān)重要。
