尿檢白細(xì)胞高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染，可能由尿路感染、腎炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素引起。尿液中白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)正常范圍時(shí)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)，尿液中白細(xì)胞酯酶和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用治療藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、腎炎
腎小球或腎間質(zhì)發(fā)生炎癥時(shí)，白細(xì)胞可通過(guò)受損的腎單位進(jìn)入尿液。急性腎炎多伴隨血尿、蛋白尿和水腫，慢性腎炎可能出現(xiàn)高血壓。需通過(guò)腎功能檢查和腎臟超聲評(píng)估病情，治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
3、前列腺炎
男性前列腺發(fā)生細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥時(shí)，前列腺液中的白細(xì)胞可混入尿液。常見(jiàn)癥狀包括會(huì)陰部脹痛、排尿不暢，慢性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷，治療需采用敏感抗生素配合α受體阻滯劑。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)造成尿路黏膜損傷后繼發(fā)感染，導(dǎo)致白細(xì)胞滲出。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛伴血尿，超聲檢查能明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎盂癌等腫瘤組織壞死或繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)白細(xì)胞尿。中老年患者若出現(xiàn)無(wú)痛性血尿應(yīng)高度警惕，需進(jìn)行膀胱鏡和CT尿路成像檢查。確診后根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道電切術(shù)、根治性切除術(shù)等治療方案。
發(fā)現(xiàn)尿檢白細(xì)胞升高時(shí)，建議保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔，性生活后及時(shí)排尿。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀，須立即就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查，根據(jù)病因規(guī)范治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)，觀察白細(xì)胞變化情況。
