解脲支原體陽性是否需要治療以及治療周期需結合個體情況判斷。無癥狀攜帶者通常無需治療，有癥狀者需規(guī)范用藥1-2周，伴侶需同步治療。
一、無癥狀感染的處理原則
泌尿生殖道檢出解脲支原體但無尿頻尿痛等癥狀時，多數(shù)屬于正常定植菌群。國際指南指出30%-80%健康人群攜帶該微生物，此時過度治療可能破壞菌群平衡。建議通過多飲水、保持外陰清潔等自然調節(jié)方式觀察，3個月后復查培養(yǎng)結果。若計劃妊娠或進行宮腔操作等特殊情況，可考慮預防性用藥。
二、癥狀性感染的治療方案
出現(xiàn)尿道分泌物、排尿灼熱感等癥狀時，需進行藥敏試驗指導用藥。一線藥物多選用大環(huán)內酯類如阿奇霉素，或四環(huán)素類如多西環(huán)素，療程通常7-14天。治療期間應避免性生活，配偶伴侶需同步檢查治療。頑固性感染可能與生物膜形成有關，可聯(lián)合使用敏感抗生素與生物膜抑制劑，總療程可能延長至3周。
治療期間每日飲用2000毫升水促進代謝，選擇純棉透氣內衣保持干燥。完成療程后需間隔4周復查，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性視為治愈。日常需注意避免過度沖洗陰道，平衡膳食補充益生菌，適度運動增強免疫力。合并盆腔炎等并發(fā)癥時，需配合物理治療與定期婦科檢查。
