射精痛可通過非甾體抗炎藥、α受體阻滯劑、抗生素等方式治療。射精痛通常由前列腺炎、精囊炎、尿路感染、心理因素、神經(jīng)肌肉異常等原因引起。
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解射精時(shí)盆腔肌肉痙攣或炎癥導(dǎo)致的疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部充血和水腫，適用于非感染性因素引起的疼痛，需短期使用以避免胃腸道副作用。
坦索羅辛、多沙唑嗪能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善因慢性前列腺炎或精道梗阻導(dǎo)致的射精痛。藥物可降低尿路阻力，需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)，建議夜間服用。
左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟適用于細(xì)菌性前列腺炎或精囊炎患者。病原體檢測(cè)后針對(duì)性用藥，療程需持續(xù)2-4周，伴隨發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需靜脈給藥。
焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激可能引發(fā)盆底肌群異常收縮，認(rèn)知行為療法配合腹式呼吸訓(xùn)練可降低神經(jīng)敏感性。嚴(yán)重者聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。
加巴噴丁、普瑞巴林適用于神經(jīng)病理性疼痛，通過阻斷鈣離子通道抑制異常神經(jīng)放電。需評(píng)估排尿功能后使用，常見副作用包括嗜睡和頭暈。
日常避免辛辣飲食和酒精刺激，溫水坐浴每日2次可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，騎行時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。持續(xù)性疼痛伴血精或排尿困難需進(jìn)行前列腺超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)行經(jīng)尿道精阜電切術(shù)或神經(jīng)阻滯治療。
