持續(xù)低熱可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、功能性低熱等因素引起。低熱可通過病因治療、藥物控制、物理降溫、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、感染因素：細(xì)菌或病毒感染是低熱常見原因，結(jié)核分枝桿菌感染、慢性鼻竇炎、尿路感染等均可導(dǎo)致長期低熱。這類患者需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查明確診斷，針對(duì)不同感染選用阿莫西林、左氧氟沙星、利福平等藥物。伴隨癥狀包括乏力、盜汗、局部疼痛等。
2、免疫異常：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎性因子，表現(xiàn)為午后低熱伴關(guān)節(jié)腫痛。需檢測(cè)抗核抗體譜、補(bǔ)體水平，使用布洛芬、甲氨蝶呤、潑尼松等藥物控制炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括晨僵、皮疹、光過敏等。
3、腫瘤疾?。毫馨土觥籽〉妊合到y(tǒng)腫瘤常以低熱為首發(fā)癥狀，實(shí)體瘤如肝癌、腎癌也可能引起癌性發(fā)熱。需通過腫瘤標(biāo)志物篩查、影像學(xué)檢查確診，治療包括化療、靶向治療或手術(shù)切除?；颊叨喟橛畜w重下降、夜間盜汗等消耗性癥狀。
4、代謝紊亂：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素升高加速代謝，體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致低熱。需檢查甲狀腺功能，使用甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物控制激素水平?；颊叱Ｒ娦募?、手抖、易怒等交感興奮表現(xiàn)。
5、功能性低熱：青年女性多見，體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。排除器質(zhì)性疾病后，可通過谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，配合太極拳、冥想等放松訓(xùn)練。這類低熱往往與情緒壓力、月經(jīng)周期相關(guān)。
低熱患者應(yīng)保持每日體溫記錄，選擇清淡易消化的食物如山藥粥、百合銀耳羹，避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。穿著透氣棉質(zhì)衣物，室溫維持在22-24℃為宜。若持續(xù)低熱超過兩周或伴隨體重明顯下降，需及時(shí)進(jìn)行全身體檢排除重大疾病。
