急性腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、糖尿病、妊娠期生理變化、免疫力低下等原因引起，可通過抗生素治療、補液支持、疼痛管理、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式等方式治療。
1、尿路梗阻：結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等導(dǎo)致尿液滯留，細菌易滋生繁殖。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，同時使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。伴隨癥狀包括腰部脹痛、排尿困難。
2、膀胱輸尿管反流：尿液從膀胱反流至腎臟，多見于兒童或先天結(jié)構(gòu)異常者。長期反流可能導(dǎo)致腎瘢痕形成，需進行抗反流手術(shù)或持續(xù)低劑量抗生素預(yù)防。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、尿頻尿急。
3、糖尿病控制不佳：高血糖環(huán)境利于細菌生長，且糖尿病會損害免疫功能。需嚴格監(jiān)測血糖，優(yōu)先選擇對腎功能影響小的抗生素如阿莫西林克拉維酸。患者可能出現(xiàn)多尿、口渴加重。
4、妊娠期生理變化：增大的子宮壓迫輸尿管，孕激素降低輸尿管蠕動。建議孕婦采取側(cè)臥位休息，多飲水沖刷尿路。妊娠期可安全使用的抗生素包括青霉素類、部分頭孢菌素。
5、免疫力低下狀態(tài)：長期使用免疫抑制劑、HIV感染等患者防御功能下降。治療需加強營養(yǎng)支持，必要時靜脈輸注免疫球蛋白。這類患者易出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。
日常需保持每日2000ml以上飲水量，選擇蔓越莓汁、蒲公英茶等利尿飲品；避免憋尿及會陰部清潔不足；急性期臥床休息，恢復(fù)期可進行散步、瑜伽等低強度運動；飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等利尿食材。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊需立即急診處理。
