羊水過(guò)多可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎血型不合、胎盤(pán)絨毛膜血管瘤等原因引起，可通過(guò)控制血糖、胎兒治療、羊水穿刺減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、妊娠期糖尿?。涸袐D血糖控制不佳導(dǎo)致胎兒滲透性利尿，羊水生成增多。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。監(jiān)測(cè)血糖水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。
2、胎兒畸形：消化道閉鎖或神經(jīng)系統(tǒng)異常影響胎兒吞咽功能，導(dǎo)致羊水循環(huán)障礙。通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重畸形需考慮終止妊娠。染色體異常相關(guān)畸形可進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
3、多胎妊娠：雙胎輸血綜合征導(dǎo)致供血胎兒尿量增加。定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，選擇性胎兒鏡激光治療可改善胎盤(pán)血管吻合。妊娠28周后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。
4、母胎血型不合：Rh陰性母親產(chǎn)生抗體破壞胎兒紅細(xì)胞，引發(fā)胎兒貧血和心衰。產(chǎn)前檢測(cè)抗體效價(jià)，中重度貧血需宮內(nèi)輸血。分娩后新生兒可能需換血治療。
5、胎盤(pán)絨毛膜血管瘤：胎盤(pán)腫瘤增加血管通透性，導(dǎo)致液體滲出。超聲監(jiān)測(cè)腫瘤生長(zhǎng)速度，巨大血管瘤可能需妊娠期介入栓塞治療。合并胎兒水腫時(shí)需提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持適度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，避免高鹽飲食以防水腫加重。每日記錄胎動(dòng)變化，發(fā)現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液及時(shí)就診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化，超聲檢查間隔不超過(guò)2周。妊娠晚期采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流，出現(xiàn)呼吸困難需半臥位休息。
