兒童O型腿多數(shù)情況下可以自然改善或通過干預(yù)矯正。矯正方式主要有生理性發(fā)育調(diào)整、維生素D補(bǔ)充、支具矯形、物理治療、手術(shù)治療。
1、生理性發(fā)育調(diào)整：
2歲前嬰幼兒O型腿多為生理性彎曲，與子宮內(nèi)姿勢(shì)有關(guān)。隨著骨骼發(fā)育和負(fù)重行走，下肢力線會(huì)逐漸自然改善。建議避免過早強(qiáng)迫站立，定期監(jiān)測(cè)腿型變化，多數(shù)在3-4歲可自行矯正。
2、維生素D補(bǔ)充：
維生素D缺乏性佝僂病是病理性O(shè)型腿常見原因。每日補(bǔ)充維生素D3 400-800IU，配合鈣質(zhì)攝入，可促進(jìn)骨骼礦化。需檢測(cè)血清25羥維生素D水平，嚴(yán)重缺乏者需短期大劑量治療。
3、支具矯形：
對(duì)于3歲以上持續(xù)存在的輕度O型腿，可選用夜間穿戴的膝踝足矯形器。支具通過三點(diǎn)力學(xué)原理緩慢矯正，需持續(xù)使用6-12個(gè)月，每3個(gè)月評(píng)估矯正進(jìn)度，避免皮膚壓傷。
4、物理治療：
針對(duì)肌力不平衡導(dǎo)致的O型腿，可進(jìn)行髖外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。包括側(cè)臥位抬腿、彈力帶抗阻練習(xí)等，配合步態(tài)訓(xùn)練，每周3-5次，持續(xù)3個(gè)月以上可改善下肢生物力學(xué)。
5、手術(shù)治療：
8歲以上嚴(yán)重畸形或骨骺閉合者需考慮截骨矯形術(shù)。常用術(shù)式包括脛骨上端楔形截骨、半骨骺阻滯術(shù)，術(shù)后需石膏固定6-8周。手術(shù)適應(yīng)證為膝間距大于10cm或伴有進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎。
日常需保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，避免跪坐或W型坐姿。飲食應(yīng)富含乳制品、深綠色蔬菜等鈣源，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議每6個(gè)月測(cè)量膝間距并拍攝下肢全長(zhǎng)X線片動(dòng)態(tài)評(píng)估，青春期前是干預(yù)黃金期，多數(shù)患兒通過非手術(shù)方式可獲得滿意矯正效果。
