試管嬰兒治療中卵泡直徑達到18毫米左右可以取卵。此時卵泡發(fā)育成熟,卵子質量較好,適合進行體外受精。
卵泡發(fā)育監(jiān)測標準:
促排卵階段需通過陰道超聲持續(xù)監(jiān)測卵泡大小。主導卵泡直徑達到18-22毫米時表明發(fā)育成熟,同時需觀察卵泡形態(tài)是否圓潤、透聲是否清晰。伴隨血清雌二醇水平達到每個成熟卵泡200-300皮克/毫升,提示卵泡功能成熟。臨床通常在該階段安排夜針注射人絨毛膜促性腺激素,36小時后進行取卵手術。
特殊情況處理:
部分患者可能出現卵泡發(fā)育不同步現象。當三分之二卵泡達到18毫米時,可考慮提前取卵以避免優(yōu)勢卵泡過早排卵。對于多囊卵巢綜合征患者,需警惕卵巢過度刺激風險,當多個卵泡直徑超過14毫米且雌二醇水平過高時,可能需要調整方案或取消周期。高齡患者可適當放寬至16-17毫米取卵,以降低空卵泡發(fā)生率。
取卵后需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當補充優(yōu)質蛋白質如魚肉、豆制品促進卵巢恢復。術后兩周內禁止劇烈運動及性生活,注意觀察有無腹脹、尿量減少等卵巢過度刺激癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜影響內分泌平衡,下次月經來潮前不宜進行盆浴或游泳。若出現持續(xù)腹痛或陰道出血量多于月經量,應及時返院檢查。