腎上腺腫瘤手術(shù)可通過腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療，具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及患者身體狀況決定。腎上腺腫瘤可能與皮質(zhì)醇分泌異常、兒茶酚胺分泌過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高血壓、代謝紊亂等癥狀。
1、手術(shù)類型：
腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于直徑小于5厘米的良性腫瘤。開放手術(shù)適用于體積較大或疑似惡性的腫瘤，需通過腹部切口直接切除病灶。
2、術(shù)前評估：
術(shù)前需完善CT、MRI等影像學(xué)檢查明確腫瘤位置，檢測血尿皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等激素水平。合并高血壓者需控制血壓至安全范圍，電解質(zhì)紊亂需提前糾正。
3、術(shù)中風(fēng)險：
功能性腫瘤切除時可能出現(xiàn)血壓劇烈波動，嗜鉻細胞瘤手術(shù)需建立動脈監(jiān)測和靜脈通路。術(shù)中大出血發(fā)生率為3%-8%，需備足血制品。
4、術(shù)后管理：
術(shù)后24小時需持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測血壓血糖變化。皮質(zhì)醇瘤患者需補充氫化可的松，醛固酮瘤患者需糾正低鉀血癥。引流管通常保留3-5天。
5、康復(fù)周期：
腹腔鏡手術(shù)住院時間約3-5天，2周后可恢復(fù)輕體力活動。開放手術(shù)需住院7-10天，完全康復(fù)需4-6周。術(shù)后1個月需復(fù)查激素水平和影像學(xué)。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、低鹽食物如魚肉、燕麥，避免腌制食品。恢復(fù)期可進行散步、太極等低強度運動，3個月內(nèi)避免提重物。定期監(jiān)測血壓和激素水平，發(fā)現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀及時復(fù)診。良性腫瘤術(shù)后5年生存率超過95%，惡性腫瘤需結(jié)合放化療等綜合治療。
