單硝酸異山梨酯緩釋片可通過定時(shí)服藥、整片吞服、避免突然停藥、注意藥物相互作用、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)等方式規(guī)范使用。該藥物通常由冠心病、心絞痛等心血管疾病引起。
1、定時(shí)服藥：
每日固定時(shí)間服用單硝酸異山梨酯緩釋片，建議早晨空腹或餐后2小時(shí)服用。緩釋制劑需保持血藥濃度穩(wěn)定，漏服時(shí)若接近下次用藥時(shí)間無需補(bǔ)服。連續(xù)用藥期間避免隨意調(diào)整服藥間隔。
2、整片吞服：
緩釋片需完整吞咽不可掰開或咀嚼，破壞包衣層會(huì)導(dǎo)致藥物突釋。服藥時(shí)用200ml溫水送服，避免臥位服藥。服藥后30分鐘內(nèi)避免劇烈活動(dòng)以防直立性低血壓。
3、避免驟停：
長(zhǎng)期用藥者需遵醫(yī)囑逐漸減量，突然停藥可能誘發(fā)反跳性心絞痛。減藥期間密切觀察胸痛發(fā)作頻率，出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓患者需同步監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、藥物相互作用：
禁止與西地那非等PDE5抑制劑聯(lián)用，可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。與降壓藥合用時(shí)需調(diào)整劑量，β受體阻滯劑可能增強(qiáng)其療效。含鋁抗酸劑會(huì)降低吸收率，需間隔2小時(shí)服用。
3、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)：
常見頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張反應(yīng)，通常1-2周耐受。出現(xiàn)視物模糊、嚴(yán)重頭暈需停藥就醫(yī)。服藥期間定期檢查肝功能，酒精會(huì)加重血管擴(kuò)張效應(yīng)。
用藥期間保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免爆發(fā)性用力。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，記錄心絞痛發(fā)作情況復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)立即呼叫急救。
