轉(zhuǎn)眼就到9月，愉快的暑假將結(jié)束，“神獸”們即將開學(xué)。有些孩子從假期回歸校園，作息時(shí)間、心理準(zhǔn)備不知如何調(diào)整；在新冠肺炎疫情防控常態(tài)下，如何做到防控不放松？同時(shí)，面對(duì)秋季多發(fā)的傳染病，如何做好預(yù)防和保??？家長、老師怎樣幫助孩子完成重要的“健康作業(yè)”？不妨聽聽長沙市第一醫(yī)院兒科中心副主任、副主任醫(yī)師譚鑫的建議。
出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀要立即告訴老師
開學(xué)后，學(xué)生的學(xué)習(xí)及生活環(huán)境改變，常需聚集在課堂、食堂、宿舍和操場等，疫情防控常態(tài)下，如何教育學(xué)生做好自我保健及防護(hù)呢？
“首先學(xué)會(huì)正確戴脫口罩，做好‘四戴’很重要?！弊T鑫說，所謂“四戴”，即人員多的場所戴口罩；在學(xué)校與同學(xué)一起玩耍，近距離面對(duì)面說話時(shí)戴口罩；乘坐的士、地鐵、公交車等公共交通工具時(shí)戴口罩；搭乘電梯時(shí)戴口罩。
同學(xué)們?cè)诮淌覂?nèi)，要盡量拉開間距、不串座；在餐廳內(nèi)，錯(cuò)峰就餐、間隔取餐、分開用餐；師生間、同學(xué)間交談保持適當(dāng)距離。注重咳嗽及打噴嚏禮儀，咳嗽或打噴嚏時(shí)使用紙巾或屈肘遮蓋口鼻，口鼻分泌物用紙巾包好后投入有蓋垃圾桶。養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，按照“內(nèi)外夾弓大立腕”七字口訣洗手揉搓步驟，在餐前、便后、放學(xué)回家、接觸垃圾、撫摸動(dòng)物后洗手，用流動(dòng)水、肥皂（洗手液）洗手，時(shí)間不少于20秒。
寄宿的同學(xué)，在宿舍區(qū)內(nèi)不要串寢、聚集和扎堆。宿舍每天持續(xù)開窗通風(fēng)，同時(shí)做好寢室衛(wèi)生，不共用、混用臉盆毛巾、漱口杯、牙刷等物品。
合理膳食，均衡營養(yǎng)。保證魚蝦、豆制品、雞蛋、肉等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃水果和蔬菜，適當(dāng)搭配粗糧，少吃或不吃高糖分、高脂肪和油炸食品。
堅(jiān)持鍛煉，提高免疫力。同學(xué)們可根據(jù)興趣，選擇低強(qiáng)度且能長期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目鍛煉身體，有助于提高機(jī)體免疫力，對(duì)抗病毒。
“一旦發(fā)現(xiàn)自己或同學(xué)有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)如實(shí)上報(bào)健康信息，不要對(duì)學(xué)校及家長有隱瞞?！弊T鑫提醒，如果自身或同學(xué)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、氣促、腹瀉、皮疹等癥狀時(shí)，要立即告訴家長或老師，及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療。
入校后，作息時(shí)間及心理準(zhǔn)備如何“到位”
往年，很多孩子在假期作息沒有規(guī)律，不按時(shí)睡覺、不按時(shí)起床，三餐紊亂。一旦開學(xué)，他們很不適應(yīng)，表現(xiàn)出極大的抗拒。“因此開學(xué)后，學(xué)生需要一段時(shí)間過渡，在家長、老師的幫助下才能恢復(fù)正常?！弊T鑫表示。
首先應(yīng)恢復(fù)健康的飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食才能保障孩子的身體健康，這是正常學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)；其次應(yīng)恢復(fù)規(guī)律的作息時(shí)間，家長可與孩子一起制訂一個(gè)與學(xué)校學(xué)習(xí)生活接近的作息時(shí)間表，培養(yǎng)孩子早睡早起、按時(shí)午睡等習(xí)慣，盡快適應(yīng)校園節(jié)奏。
寄宿制的孩子，家長不在身邊，不方便管理，需要老師督促。比如，明確作息時(shí)間表；做好睡眠健康教育；做好心理健康調(diào)適，提供必要的心理健康輔導(dǎo)；老師早晚定時(shí)督促，定時(shí)熄燈、斷網(wǎng)、安靜入睡等。
“一些好的心理暗示，有助于孩子更快適應(yīng)校園生活?！弊T鑫說，首先應(yīng)給孩子積極的心理暗示。往年，有些孩子一開學(xué)，會(huì)對(duì)學(xué)校、老師產(chǎn)生恐懼，這時(shí)家長要與孩子進(jìn)行溝通，盡量與孩子討論校園生活，尤其是能激起孩子積極情緒的事情，激發(fā)孩子對(duì)學(xué)校生活的興趣，讓孩子保持良好心態(tài)。
其次，創(chuàng)造穩(wěn)定的家庭環(huán)境。孩子不能收攏心思學(xué)習(xí)，除了對(duì)學(xué)校的抵觸，還有部分原因與家庭有關(guān)，如家庭關(guān)系不和、父母常吵鬧等，不穩(wěn)定的家庭環(huán)境導(dǎo)致孩子時(shí)刻擔(dān)心家里的狀況，而穩(wěn)定的家庭環(huán)境是孩子好好學(xué)習(xí)的安全基地。
此外，提供溫暖的家庭港灣。如今孩子們的學(xué)習(xí)壓力大，除正常課程外，還有課外補(bǔ)習(xí)班、興趣班。這時(shí)，父母要多擁抱孩子，鼓勵(lì)孩子，并與孩子共同面對(duì)學(xué)習(xí)生活上的困難，讓孩子身心充滿正能量。
秋季傳染病多發(fā)，注意重癥早期識(shí)別信號(hào)
“流行性感冒、手足口病、感染性腹瀉等，是秋季開學(xué)后最常見的傳染病?！弊T鑫提醒，面對(duì)秋季流感高發(fā)，家長及老師應(yīng)注意觀察孩子的發(fā)病癥狀，及時(shí)就診。當(dāng)然，做好預(yù)防重于治療。常見傳染病包括：
輪狀病毒腸炎：通過消化道傳播，也可能通過水源污染或呼吸道傳播，兒童普遍易感。起病急，病初有流涕、發(fā)熱等上呼吸道感染表現(xiàn)。先吐后瀉，腹瀉每日十到數(shù)十次不等，大便多為蛋花湯樣，常伴輕或中度脫水及代謝性中毒。輕癥可以口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散及雙歧桿菌，脫水或嘔吐明顯者需靜脈補(bǔ)液治療。
流行性腮腺炎：通過空氣、飛沫傳播，普遍易感，主要發(fā)生人群為兒童和青少年。一側(cè)或兩側(cè)腮腺腫脹、疼痛，伴發(fā)熱和輕度不適，可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發(fā)癥，一般預(yù)后良好，腮腺腫脹完全消失后可解除隔離期。一般給予對(duì)癥支持治療，有發(fā)熱予以退熱治療，合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需使用激素治療。
手足口病：通過糞-口傳播，還可通過直接接觸呼吸道分泌物及皰疹而感染，普遍易感，5歲以下兒童更常見，可多次發(fā)病。首先會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，疼痛明顯。一般能痊愈，少數(shù)患者病情較重，可出現(xiàn)腦炎、肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
譚鑫強(qiáng)調(diào)，要注意重癥早期的識(shí)別信號(hào)，比如持續(xù)高熱不退，精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力，呼吸、心率快，出冷汗、四肢涼，高血壓、血象高、高血糖等。
預(yù)防接種是最有效、最經(jīng)濟(jì)的防病措施，大部分傳染病如手足口病、腮腺炎等，均可通過接種相應(yīng)的疫苗來預(yù)防。
