先兆早產(chǎn)保胎的穩(wěn)定時間通常需要2-4周，具體時長需根據(jù)個體情況、治療效果及胎兒發(fā)育狀態(tài)綜合評估。多數(shù)孕婦在規(guī)范治療及充分休息后，宮縮頻率減少、宮頸長度穩(wěn)定即達到臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)。
一、影響保胎時長的關(guān)鍵因素：
宮頸機能不全者可能需要延長至28-32孕周，需結(jié)合宮頸環(huán)扎術(shù)等干預(yù)措施。妊娠合并癥如妊娠期高血壓或糖尿病，需同步控制原發(fā)病才能實現(xiàn)穩(wěn)定。胎兒生長受限時，保胎周期可能延長至胎兒體重達標(biāo)。
二、臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)：
連續(xù)48小時無規(guī)律宮縮每小時少于4次，陰道出血停止，超聲顯示宮頸長度≥25mm且無進行性縮短。胎心監(jiān)護顯示無宮縮應(yīng)激反應(yīng)，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常范圍。
三、不同孕周的處理差異：
28周前需使用硫酸鎂聯(lián)合黃體酮，32周后重點進行促胎肺成熟治療。34周以上通常不再強行保胎，轉(zhuǎn)為密切監(jiān)測待產(chǎn)。多胎妊娠的保胎周期普遍比單胎縮短1-2周。
日常需嚴(yán)格臥床休息除如廁外避免下床，采用左側(cè)臥位改善胎盤灌注。飲食需保證每日90g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充鈣劑600mg/d和鐵劑30mg/d。建議每周監(jiān)測胎兒臍血流及羊水指數(shù)，避免高糖高鹽飲食，控制體重增長在每周0.3-0.5kg范圍內(nèi)。出現(xiàn)宮縮加劇、陰道流液或胎動減少需立即復(fù)診。
