鞏膜裂傷后視力恢復(fù)情況需根據(jù)損傷程度判斷，輕度裂傷可通過角膜修復(fù)術(shù)、玻璃體切割術(shù)等手術(shù)干預(yù)聯(lián)合藥物治療改善，重度損傷可能遺留永久性視力障礙。視力恢復(fù)與損傷位置、深度及并發(fā)癥密切相關(guān)。
1、損傷程度評估：淺層鞏膜裂傷未累及視網(wǎng)膜時，視力恢復(fù)概率較高。需通過裂隙燈檢查、眼底造影明確損傷范圍，早期修復(fù)可減少瘢痕形成。避免揉眼或劇烈運動防止二次損傷。
2、手術(shù)治療方案：角膜全層裂傷需行穿透性角膜移植術(shù)，合并玻璃體積血時采用23G微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液、醋酸潑尼松龍眼膏預(yù)防感染及炎癥。
3、藥物輔助治療：局部應(yīng)用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)角膜上皮修復(fù)，口服甲鈷胺片營養(yǎng)視神經(jīng)。非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液可緩解術(shù)后疼痛及充血。
4、并發(fā)癥管理：繼發(fā)性青光眼需使用布林佐胺滴眼液控制眼壓，視網(wǎng)膜脫離需二次手術(shù)復(fù)位。定期監(jiān)測眼壓及視神經(jīng)形態(tài)變化，黃斑水腫時注射雷珠單抗。
5、視覺功能訓(xùn)練：術(shù)后3個月開始對比敏感度訓(xùn)練、視野拓展練習(xí)，配合紅光刺激儀改善視細(xì)胞敏感性。低視力患者可驗配濾光鏡或電子助視器。
恢復(fù)期需嚴(yán)格補充維生素A動物肝臟、胡蘿卜、維生素C柑橘、獼猴桃及鋅元素牡蠣、堅果，避免辛辣刺激飲食。術(shù)后6個月內(nèi)禁止游泳、跳水等高風(fēng)險運動，每日熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。夜間佩戴保護(hù)性眼罩防止睡眠中意外碰觸，每2周復(fù)查視力及眼底情況直至穩(wěn)定。
