直腸息肉與痔瘡可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、檢查手段、治療方式和預(yù)后差異進(jìn)行區(qū)分。直腸息肉多為腸黏膜異常增生，痔瘡是肛墊靜脈叢病理性擴(kuò)張。
1、發(fā)病機(jī)制：
直腸息肉主要與基因突變、慢性炎癥刺激相關(guān)，部分屬于癌前病變；痔瘡由肛墊下移或靜脈回流受阻導(dǎo)致，妊娠、便秘等腹壓增高因素易誘發(fā)。
2、癥狀表現(xiàn)：
直腸息肉多無癥狀，較大者可出現(xiàn)便血、腸套疊；痔瘡典型表現(xiàn)為肛門腫物脫出、間歇性便血，血栓性外痔伴劇烈疼痛。
3、檢查手段：
直腸息肉需腸鏡活檢確診，可進(jìn)行病理分型；痔瘡?fù)ㄟ^肛門指診和肛門鏡即可診斷，必要時(shí)行排糞造影評(píng)估功能。
4、治療方式：
直腸息肉需內(nèi)鏡下切除EMR/ESD，直徑＞2cm需腹腔鏡手術(shù)；痔瘡以保守治療為主，嚴(yán)重者采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)。
5、預(yù)后差異：
腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)需定期復(fù)查；痔瘡術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%-10%，調(diào)整飲食排便習(xí)慣可預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，避免久坐久站，痔瘡急性期可溫水坐浴。直腸息肉術(shù)后患者建議每年復(fù)查腸鏡，痔瘡反復(fù)出血或脫出需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如提肛鍛煉、慢跑有助于改善肛周血液循環(huán)，兩類疾病均需限制辛辣刺激食物攝入。
