骨質(zhì)疏松患者需避免高草酸、高鈉及影響鈣吸收的水果。常見不宜食用的水果主要有楊桃、西柚、腌漬果脯等，這些水果可能通過不同機(jī)制加重骨質(zhì)流失。
楊桃含有較高草酸成分，草酸與鈣結(jié)合易形成不溶性草酸鈣，不僅阻礙腸道對鈣質(zhì)的吸收，長期過量攝入還可能增加尿鈣排泄。腎功能不全者更需謹(jǐn)慎，草酸鈣結(jié)晶可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。
西柚及其果汁可能干擾部分抗骨質(zhì)疏松藥物的代謝酶活性，如雙膦酸鹽類藥物。這種相互作用會導(dǎo)致藥物血藥濃度異常波動，影響治療效果。服藥期間建議咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整飲食。
加工類果脯如話梅、鹽津葡萄干等含鈉量極高，每100克可能含鈉超過2000毫克。過量鈉攝入會加速尿鈣排出，國際骨質(zhì)疏松基金會數(shù)據(jù)顯示，每排泄2300毫克鈉會連帶流失40毫克鈣質(zhì)。建議選擇新鮮低鈉水果替代。
部分熱帶水果如榴蓮、椰子肉雖然不含上述成分，但熱量密度過高。肥胖作為骨質(zhì)疏松的危險因素，需控制每日水果攝入總量在200-350克范圍內(nèi)。血糖異常者還應(yīng)注意選擇低升糖指數(shù)品種。
骨質(zhì)疏松患者的飲食管理需個體化調(diào)整，除注意水果選擇外，建議每日保證800-1000毫克鈣攝入，配合維生素D補(bǔ)充。定期骨密度檢測能有效監(jiān)控病情變化，出現(xiàn)不明骨痛或身高縮短超過3厘米時應(yīng)及時就診。
