細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎在致病菌、典型癥狀、治療方法等方面存在明顯差異。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道加德納菌等厭氧菌感染引起，霉菌性陰道炎則多由白色念珠菌等真菌感染導(dǎo)致。
一、致病菌差異
細(xì)菌性陰道炎的病原體為陰道加德納菌、普雷沃菌等厭氧菌，這些細(xì)菌過(guò)度繁殖會(huì)破壞陰道微生態(tài)平衡。霉菌性陰道炎的主要致病菌是白色念珠菌，屬于真菌感染，常發(fā)生于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的人群。
二、癥狀表現(xiàn)
細(xì)菌性陰道炎典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物，伴有魚(yú)腥味，外陰瘙癢較輕。霉菌性陰道炎分泌物呈豆腐渣樣或凝乳狀，外陰紅腫灼痛明顯，瘙癢劇烈，可能伴有排尿疼痛。
三、診斷方法
細(xì)菌性陰道炎可通過(guò)胺試驗(yàn)陽(yáng)性、線索細(xì)胞檢測(cè)確診。霉菌性陰道炎需通過(guò)分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子，必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)。兩種炎癥的PH值檢測(cè)結(jié)果也不同，細(xì)菌性陰道炎通常大于4.5，霉菌性陰道炎多小于4.5。
四、治療藥物
細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑、克林霉素等抗生素治療。霉菌性陰道炎需使用抗真菌藥物，如克霉唑、制霉菌素、氟康唑等。治療期間均需避免性生活，細(xì)菌性陰道炎患者伴侶通常無(wú)須治療，而反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎需考慮伴侶同治。
五、預(yù)防措施
預(yù)防細(xì)菌性陰道炎需保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度沖洗陰道。預(yù)防霉菌性陰道炎應(yīng)控制血糖，避免長(zhǎng)期使用抗生素，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。兩種炎癥均需注意性生活衛(wèi)生，但霉菌性陰道炎更需加強(qiáng)免疫力調(diào)節(jié)。
日常護(hù)理中建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免使用香皂等刺激性清潔產(chǎn)品。飲食上可適量攝入含益生菌的酸奶，幫助維持陰道菌群平衡。出現(xiàn)異常分泌物或外陰不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，定期復(fù)查確保療效。
