肝囊腫通常無須藥物治療，若出現(xiàn)感染或壓迫癥狀可遵醫(yī)囑使用抗生素或穿刺引流。肝囊腫的治療方法主要有觀察隨訪、超聲引導(dǎo)穿刺硬化、腹腔鏡手術(shù)、開窗術(shù)、肝部分切除術(shù)。
1、觀察隨訪
多數(shù)肝囊腫體積小且無癥狀，定期超聲檢查監(jiān)測(cè)即可。建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次，觀察囊腫是否增大或出現(xiàn)新發(fā)癥狀。日常避免腹部外傷，保持規(guī)律作息有助于肝臟代謝穩(wěn)定。
2、超聲引導(dǎo)穿刺硬化
適用于中等大小有壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲定位下抽吸囊液后注入硬化劑如無水乙醇，使囊壁粘連閉合。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫和腹部體征，警惕出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、腹腔鏡手術(shù)
針對(duì)直徑超過5厘米或多發(fā)性囊腫，可在腹腔鏡下進(jìn)行囊腫去頂減壓術(shù)。該方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，能有效緩解腹脹、疼痛等癥狀。術(shù)后需短期禁食并逐步過渡到低脂飲食。
4、開窗術(shù)
通過開放手術(shù)切除部分囊壁，使囊液持續(xù)引流至腹腔吸收。適用于位置表淺的巨大囊腫或合并出血感染者。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松鈉，并加強(qiáng)切口護(hù)理。
5、肝部分切除術(shù)
僅限囊腫占據(jù)整個(gè)肝葉或疑似腫瘤性病變時(shí)采用。需聯(lián)合評(píng)估肝功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能需使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽。該術(shù)式風(fēng)險(xiǎn)較高，須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
肝囊腫患者日常應(yīng)限制酒精攝入，避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、深海魚等抗氧化物。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)，禁止自行服用利尿劑或中成藥試圖縮小囊腫。
