抗精神病藥主要有氯丙嗪、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等。這類藥物主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病，通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡改善癥狀。
1、氯丙嗪
氯丙嗪屬于第一代抗精神病藥，可阻斷多巴胺受體，對幻覺、妄想等陽性癥狀效果顯著。適用于急性期精神分裂癥，可能引起錐體外系反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測肝功能。該藥對情感癥狀改善有限，通常需聯(lián)合心境穩(wěn)定劑使用。
2、利培酮
利培酮為第二代抗精神病藥，兼具多巴胺和5-羥色胺受體調(diào)節(jié)作用。對陽性和陰性癥狀均有改善，較少引起運(yùn)動障礙，但可能增加代謝綜合征風(fēng)險。適用于青少年首發(fā)精神病患者，需定期監(jiān)測血糖血脂水平。
3、奧氮平
奧氮平通過多受體作用機(jī)制起效，對治療抵抗性精神分裂癥有效。鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，可改善睡眠障礙，但體重增加明顯。老年患者使用時需警惕體位性低血壓，建議從低劑量開始緩慢滴定。
4、喹硫平
喹硫平對雙相抑郁發(fā)作有明確療效，較少引發(fā)躁狂轉(zhuǎn)相。適用于共病焦慮癥狀的患者，可能出現(xiàn)嗜睡和口干。該藥對心臟QT間期影響較小，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、阿立哌唑
阿立哌唑是多巴胺部分激動劑，對認(rèn)知功能影響較小，較少引起代謝異常。適用于維持期患者預(yù)防復(fù)發(fā)，可能誘發(fā)靜坐不能。青少年使用需關(guān)注自殺意念變化，建議聯(lián)合心理治療。
使用抗精神病藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和含咖啡因飲品。飲食注意控制高糖高脂食物攝入，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)，不可自行增減藥量。出現(xiàn)肌張力障礙、高熱等嚴(yán)重反應(yīng)時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助觀察患者情緒和行為變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
