反流性咽喉炎可能出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感、慢性咳嗽、頻繁清嗓和燒灼感等癥狀。反流性咽喉炎主要由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起，需結(jié)合喉鏡檢查確診。
1、聲音嘶啞
胃酸反流至咽喉部會(huì)刺激聲帶黏膜，導(dǎo)致聲帶充血水腫，引發(fā)聲音嘶啞。癥狀晨起時(shí)較重，可能伴隨發(fā)聲疲勞。喉鏡檢查可見聲帶后聯(lián)合區(qū)域黏膜紅斑或肉芽腫。需避免過度用嗓，減少酸性食物攝入。
2、咽喉異物感
胃酸反復(fù)刺激導(dǎo)致咽喉黏膜敏感性增高，產(chǎn)生持續(xù)存在的異物梗阻感，臨床稱為癔球癥?；颊叱Ｃ枋鰹檠什坑袌F(tuán)塊感，但吞咽不受阻。喉部可見杓狀軟骨黏膜增厚，需與咽喉腫瘤鑒別。
3、慢性咳嗽
胃酸刺激喉部咳嗽感受器引發(fā)反射性干咳，夜間平臥時(shí)加重?？人远酁闊o痰刺激性，持續(xù)時(shí)間超過8周。可能伴隨胸骨后燒灼感，需與哮喘、鼻后滴漏綜合征等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
4、頻繁清嗓
咽喉黏膜受胃酸刺激后分泌黏液增多，患者通過反復(fù)清嗓動(dòng)作緩解不適。長(zhǎng)期清嗓會(huì)加重聲帶損傷，形成惡性循環(huán)。喉鏡下可見喉后部黏液附著，黏膜呈現(xiàn)鵝卵石樣改變。
5、燒灼感
胃酸直接腐蝕咽喉黏膜產(chǎn)生灼熱感，疼痛可放射至耳部。癥狀在進(jìn)食辛辣食物后加劇，可能伴隨口苦、反酸等消化道癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉痙攣或喉狹窄，需進(jìn)行24小時(shí)喉咽pH監(jiān)測(cè)確診。
反流性咽喉炎患者應(yīng)保持床頭抬高睡眠，避免睡前進(jìn)食。飲食需限制咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。超重者需控制體重，戒煙限酒。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查，排除巴雷特食管等并發(fā)癥。治療可聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑與咽喉黏膜保護(hù)劑，同時(shí)進(jìn)行發(fā)聲休息和呼吸訓(xùn)練。
