新生兒體溫升高需立即排查環(huán)境因素并監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)超過38℃或伴隨異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。新生兒發(fā)熱可能由包裹過厚、脫水、感染、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1、包裹過厚
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，過度包裹會(huì)導(dǎo)致散熱障礙。家長需檢查衣物是否過多，保持室溫在24-26℃之間，解開包被后30分鐘復(fù)測體溫。避免使用電熱毯或暖風(fēng)機(jī)直接加熱，可選擇純棉透氣衣物。
2、脫水
母乳喂養(yǎng)不足或腹瀉可能導(dǎo)致脫水熱。觀察新生兒尿量是否減少，口腔黏膜是否干燥，前囟有無凹陷?？稍黾硬溉轭l率，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。夏季需特別注意環(huán)境通風(fēng)降溫。
3、感染
細(xì)菌或病毒感染是病理性發(fā)熱常見原因，可能伴隨拒奶、嗜睡、皮疹等癥狀。新生兒免疫系統(tǒng)脆弱，敗血癥、肺炎、尿路感染等需通過血常規(guī)、CRP檢測確診。醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
4、代謝異常
先天性甲狀腺功能亢進(jìn)、苯丙酮尿癥等遺傳代謝病可能導(dǎo)致體溫異常。這類疾病通常伴有特殊體味、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等表現(xiàn)，需通過新生兒篩查確診，治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦膜炎、腦損傷等可能引起中樞性發(fā)熱，多伴隨尖叫、抽搐、肌張力改變。需進(jìn)行腰椎穿刺、腦脊液檢查明確診斷，治療需住院使用注射用甘露醇、更昔洛韋等藥物，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒體溫升高時(shí)，應(yīng)先移除過熱因素，用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。禁止使用酒精擦浴或退熱藥物，未滿月嬰兒發(fā)熱屬急診情況，須在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。日常需保持室內(nèi)空氣流通，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免辛辣飲食，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量、大小便等變化，記錄體溫監(jiān)測曲線供醫(yī)生參考。
