蕁麻疹性血管炎患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、潑尼松、雷公藤多苷、環(huán)孢素等藥物。蕁麻疹性血管炎是一種以皮膚風(fēng)團(tuán)伴血管炎性改變?yōu)樘卣鞯募膊?，需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
1、氯雷他定
氯雷他定是第二代抗組胺藥，通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。適用于輕中度蕁麻疹性血管炎，可減輕血管通透性增高導(dǎo)致的組織水腫。對(duì)肝功能異常者需調(diào)整劑量，妊娠期慎用。
2、西替利嗪
西替利嗪同樣屬于第二代抗組胺藥，具有長(zhǎng)效抗炎作用，能抑制嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。對(duì)于伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多的蕁麻疹性血管炎效果較好。服藥期間應(yīng)避免與中樞抑制劑同用。
3、潑尼松
潑尼松為中效糖皮質(zhì)激素，適用于皮損廣泛或伴有系統(tǒng)癥狀的中重度患者?？煽焖僖种蒲苎仔苑磻?yīng)，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵循階梯減量原則。
4、雷公藤多苷
雷公藤多苷是從中藥雷公藤提取的免疫抑制劑，通過(guò)抑制T細(xì)胞增殖改善血管炎病變。適用于糖皮質(zhì)激素療效不佳或依賴的病例。需監(jiān)測(cè)肝腎功能，育齡期女性用藥期間須避孕。
5、環(huán)孢素
環(huán)孢素通過(guò)抑制鈣調(diào)磷酸酶阻斷IL-2合成，適用于難治性蕁麻疹性血管炎。用藥期間需定期檢測(cè)血藥濃度，警惕腎毒性和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。通常作為三線治療方案與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
蕁麻疹性血管炎患者日常需避免冷熱刺激、劇烈摩擦等物理誘因，記錄飲食日記排查可疑致敏食物。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚刺激。建議定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及補(bǔ)體水平，評(píng)估血管炎活動(dòng)度。合并關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱時(shí)需警惕系統(tǒng)性血管炎可能，應(yīng)及時(shí)完善抗核抗體等免疫學(xué)檢查。
