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頜骨骨髓炎是什么原因引起的

發(fā)布時間:2025-06-30 10:47 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

頜骨骨髓炎可能由牙源性感染、外傷、血源性感染、放射治療、免疫抑制等因素引起。頜骨骨髓炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致病理性骨折或膿毒血癥。

1、牙源性感染

齲齒、牙周炎、根尖周炎等口腔疾病未及時治療時,細菌可通過牙髓或牙周組織擴散至頜骨。常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌?;颊咝鑿氐浊宄腥驹矗绺苤委熁虬窝?,并配合抗生素控制感染。

2、外傷

頜面部骨折或手術(shù)創(chuàng)傷可能破壞骨組織血供,形成細菌侵入通道。開放性骨折尤其易繼發(fā)骨髓炎。治療需清創(chuàng)固定骨折,同時進行抗感染治療,必要時行死骨切除術(shù)。

3、血源性感染

身體其他部位感染灶的病原體經(jīng)血液循環(huán)播散至頜骨,常見于嬰幼兒或免疫力低下者。糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病患者風險較高。需針對原發(fā)感染灶治療,并加強全身支持療法。

4、放射治療

頭頸部腫瘤放療后可能發(fā)生放射性骨壞死,繼發(fā)骨髓炎。放射線會損傷骨細胞和血管,導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。治療需結(jié)合高壓氧療和抗骨壞死藥物,嚴重者需手術(shù)切除壞死骨。

5、免疫抑制

長期使用免疫抑制劑、艾滋病等免疫缺陷狀態(tài)會顯著增加感染風險。這類患者可能發(fā)生非典型病原體感染,如真菌性骨髓炎。治療需調(diào)整免疫狀態(tài),并延長抗微生物療程。

頜骨骨髓炎患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。急性期需進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入??祻?fù)期可進行適度張口訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)強直。定期復(fù)查影像學(xué)評估骨質(zhì)修復(fù)情況,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)頜骨麻木、牙齒松動等異常癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。

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