隆突性皮膚纖維肉瘤的生存期與腫瘤分期、治療方式及個體差異有關(guān)，5年生存率可達85%-99%。1、早期發(fā)現(xiàn)；2、手術(shù)徹底性；3、輔助放療；4、復(fù)發(fā)監(jiān)測；5、病理分級。
局限性腫瘤未侵犯深層組織時預(yù)后最佳，完整切除后10年生存率超過95%。定期皮膚檢查有助于發(fā)現(xiàn)異常增生的斑塊或結(jié)節(jié)，直徑小于5厘米的病灶治愈率顯著提高。
廣泛切除術(shù)需保證3厘米安全切緣，Mohs顯微手術(shù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。腫瘤侵犯筋膜或肌肉層時需擴大切除范圍，術(shù)后缺損可能需皮瓣修復(fù)。
切緣陽性或高風(fēng)險患者建議術(shù)后放療，劑量50-60Gy分25-30次完成。質(zhì)子治療可精準靶向瘤床區(qū)域，減少對正常組織的輻射損傷。
局部復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2-3年，需每3-6個月進行MRI或超聲檢查。復(fù)發(fā)灶仍可手術(shù)切除，二次手術(shù)后5年生存率維持在80%以上。
低度惡性型極少轉(zhuǎn)移，高度惡性型可能發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。CD34免疫組化陽性率與預(yù)后相關(guān)，纖維肉瘤樣變區(qū)域超過50%提示侵襲性強。
患者應(yīng)保持均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，適度進行太極拳、游泳等低沖擊運動。術(shù)后瘢痕護理需使用硅酮敷料，避免紫外線直射。心理支持小組有助于緩解焦慮情緒，定期隨訪計劃需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
