他達(dá)拉非片的具體用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。該藥物用于治療男性勃起功能障礙，不同個(gè)體的身體狀況、藥物耐受性及病情嚴(yán)重程度均會(huì)影響用藥方案。
慣愛 他達(dá)拉非片
生產(chǎn)廠家：廣州朗圣藥業(yè)有限公司
功能主治：治療勃起功能障礙(ED，ErectileDysfunction)。治療勃起功能障礙(ED)合并良性前列腺增生(BPH，BenignProstaticHyperplasia)的癥狀和體征。
用法用量：服用他達(dá)拉非片不受進(jìn)食影響。不要掰開他達(dá)拉非片，需整片服用。勃起功能障礙按需服用他達(dá)拉非片對(duì)于大多數(shù)患者，按需服用他達(dá)拉非片的推薦起始劑量為10mg，在進(jìn)行性生活之前服用。依據(jù)個(gè)體的療效和耐受性不同，可將劑量增加到20mg或降低至5mg。對(duì)大多數(shù)患者推薦的服藥頻率為每日一次。與安慰劑相比，按需服用他達(dá)拉非片能在長(zhǎng)達(dá)36小時(shí)內(nèi)勃起功能。所以，在推薦患者以方式服用他達(dá)拉非片時(shí)，應(yīng)考慮此因素。每日一次服用他達(dá)拉非片每日一次服用他達(dá)拉非片的推薦起始劑量為2.5mg，每天在大約相同時(shí)間服用，無(wú)需考慮何時(shí)進(jìn)行性生活。依據(jù)個(gè)體的療效和耐受性不同，可將每日一次服用他達(dá)拉非片的劑量增加至5mg。應(yīng)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)獲益，選擇適宜的治療方案。勃起功能障礙合并良性前列腺增生每日一次服用他達(dá)拉非片，推薦劑量為5mg，每天大約在同一時(shí)間服用，無(wú)需考慮何時(shí)進(jìn)行性生活。特殊人群用藥腎損害按需服用他達(dá)拉非片肌酐清除率為30～50mL/min:建議起始劑量為5mg，每日不超過(guò)一次，劑量為10mg，每48小時(shí)不超過(guò)1次。肌酐清除率65歲的患者，無(wú)需調(diào)整劑量。合并用藥硝酸鹽類藥物嚴(yán)禁與任何形式的硝酸鹽類藥物進(jìn)行合并用藥(見[禁忌])。-受體阻滯劑ED-當(dāng)他達(dá)拉非片與-受體阻滯劑合并用藥時(shí)，接受-受體阻滯劑治療的患者應(yīng)達(dá)穩(wěn)定后，再開始他達(dá)拉非片治療，并從推薦的劑量開始(見[注意事項(xiàng)]、[藥物相互作用]及[藥理毒理])。BPH-不推薦他達(dá)拉非片與-受體阻滯劑合并用藥治療良性前列腺增生。(見[注意事項(xiàng)]，[藥物相互作用]及[藥理毒理])。CYP3A4(CytochromeP4503A4)抑制劑按需服用他達(dá)拉非片對(duì)于正在合并使用CYP3A4強(qiáng)抑制劑，如酮康唑或利托那韋的患者，他達(dá)拉非片的推薦劑量為10mg，不超過(guò)每72小時(shí)1次(見[注意事項(xiàng)]及[藥物相互作用])。每日一次服用他達(dá)拉非片對(duì)于正在合并使用CYP3A4強(qiáng)抑制劑，如酮康唑或利托那韋的患者，推薦劑量為不超過(guò)2.5mg(見[注意事項(xiàng)]及[藥物相互作用])。
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用藥基本原則：
他達(dá)拉非片的常規(guī)起始劑量為10毫克，根據(jù)療效和耐受性可調(diào)整至5毫克或20毫克。每日最大劑量不超過(guò)20毫克，24小時(shí)內(nèi)僅能服用一次。存在肝功能不全、腎功能中度受損或正在服用特定藥物如硝酸酯類的患者需降低劑量或禁用。
特殊情況處理：
65歲以上老年患者或輕度肝功能不全者建議從5毫克起始。重度腎功能不全者最大劑量不得超過(guò)10毫克。若出現(xiàn)胸痛、頭暈、視力異常等不良反應(yīng)，需立即停藥并就醫(yī)。
日常需避免高脂飲食影響藥效吸收，服藥期間禁飲葡萄柚汁。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及心理疏導(dǎo)有助于改善性功能障礙。合并心血管疾病者用藥前必須評(píng)估心臟功能，治療期間定期監(jiān)測(cè)血壓。長(zhǎng)期服用需定期復(fù)查肝腎功能，避免與其他血管擴(kuò)張劑聯(lián)用。
