B超可以檢查出胎兒水腫。超聲檢查能清晰顯示胎兒皮下組織液體積聚情況，是診斷胎兒水腫的首選影像學(xué)手段。
一、B超診斷胎兒水腫的原理：
胎兒水腫在超聲影像中主要表現(xiàn)為皮膚與皮下組織分離形成的“雙環(huán)征”，可觀察到胸腔積液、腹腔積液或心包積液等異常液性暗區(qū)。中孕期系統(tǒng)篩查時(shí)，超聲醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，早期水腫多表現(xiàn)為該指標(biāo)增厚。隨著病情進(jìn)展，可發(fā)現(xiàn)胎兒全身皮膚水腫增厚超過5毫米，伴有漿膜腔積液及胎盤增厚等特征性改變。
二、胎兒水腫的常見病因：
胎兒水腫可能與免疫性因素、心血管畸形、染色體異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸腔積液、腹腔積液、皮膚水腫等癥狀。免疫性水腫多由母胎血型不合引起，非免疫性水腫常見于胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、嚴(yán)重貧血或遺傳綜合征。超聲檢查時(shí)需同步評(píng)估胎兒心臟結(jié)構(gòu)、臍血流頻譜及羊水量，必要時(shí)結(jié)合胎兒超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步鑒別。
三、發(fā)現(xiàn)水腫后的處理流程：
超聲確診胎兒水腫后，建議進(jìn)行胎兒染色體核型分析、TORCH感染篩查及母體抗體檢測(cè)。對(duì)于Rh血型不合導(dǎo)致的免疫性水腫，可考慮宮內(nèi)輸血治療。若合并嚴(yán)重先天性心臟病或染色體異常，需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估胎兒預(yù)后。孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒生長狀況，避免高鹽飲食并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒水腫需保持心態(tài)平穩(wěn)，避免過度焦慮。建議選擇三甲醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，完善相關(guān)檢查明確病因。日常注意記錄胎動(dòng)變化，保證每日攝入足量綠葉蔬菜和富含鐵元素的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步有助于改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胎兒水腫消長情況。
