肺結(jié)節(jié)是否需要用藥需根據(jù)病因決定。肺結(jié)節(jié)的治療藥物主要有抗生素如左氧氟沙星、抗結(jié)核藥如異煙肼及靶向藥物如吉非替尼，具體選擇需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)與基礎(chǔ)疾病。
感染性肺結(jié)節(jié)可能與細(xì)菌或結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱。細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀，結(jié)核感染需規(guī)范使用利福平聯(lián)合療法。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免自行調(diào)整劑量。
非感染性肺結(jié)節(jié)中，部分良性結(jié)節(jié)無需藥物干預(yù)，定期隨訪即可。若為風(fēng)濕免疫性疾病相關(guān)結(jié)節(jié)，可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。惡性結(jié)節(jié)需經(jīng)病理確診后選擇化療或靶向治療，如培美曲塞聯(lián)合鉑類方案。
藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免根據(jù)結(jié)節(jié)大小自行用藥。直徑超過8毫米的實性結(jié)節(jié)或存在毛刺征等惡性特征時，建議優(yōu)先進(jìn)行病理檢查而非盲目用藥。哺乳期患者禁用四環(huán)素類抗生素，哮喘患者慎用β-內(nèi)酰胺類藥物。
肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)變化。用藥期間出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就診。吸煙者必須戒煙，接觸粉塵職業(yè)人群需加強(qiáng)防護(hù)。
