嘔吐惡心可選用多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)病因決定，主要考慮胃腸動力異常、中樞性嘔吐、化療后嘔吐等因素。
1、多潘立酮：
多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑，通過增強胃蠕動促進胃排空，適用于功能性消化不良、胃輕癱等引起的惡心嘔吐。該藥可能引起泌乳素升高，長期使用需監(jiān)測激素水平。
2、甲氧氯普胺：
甲氧氯普胺兼具中樞和外周作用，能阻斷化學感受器觸發(fā)區(qū)多巴胺受體，對化療、術(shù)后及偏頭痛相關(guān)的嘔吐效果顯著。需注意可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，老年人慎用。
3、昂丹司瓊：
昂丹司瓊是高選擇性5-HT3受體拮抗劑，主要用于化療、放療及術(shù)后嘔吐的預(yù)防和治療。其止吐效果強于傳統(tǒng)藥物，但可能引起頭痛和便秘等不良反應(yīng)。
4、東莨菪堿：
東莨菪堿通過抑制前庭神經(jīng)興奮性緩解暈動病引起的嘔吐，常見于暈車、暈船等情況。可能引發(fā)口干、視力模糊等抗膽堿能副作用，青光眼患者禁用。
5、地塞米松：
地塞米松作為輔助止吐藥，常與5-HT3受體拮抗劑聯(lián)用控制化療后延遲性嘔吐。糖皮質(zhì)激素可降低血腦屏障通透性，減少中樞嘔吐反射，但需警惕血糖升高風險。
出現(xiàn)嘔吐惡心時應(yīng)先明確病因，妊娠期、腸梗阻等特殊情況需禁用促動力藥。輕度癥狀可嘗試生姜制劑、維生素B6等非藥物療法，持續(xù)嘔吐導致脫水需及時補液。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，少食多餐避免胃部過度充盈。保持環(huán)境通風減少異味刺激，嘔吐后清水漱口保護牙釉質(zhì)。若伴隨腹痛、發(fā)熱或嘔血等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除急腹癥、腦卒中等嚴重疾病。
