新生兒呼吸急促可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境舒適、監(jiān)測(cè)生命體征、藥物治療、氧療等方式治療。新生兒呼吸急促通常由生理性因素、呼吸道感染、先天性心臟病、肺部發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)：仰臥位可能加重呼吸負(fù)擔(dān)，建議采用頭高腳低斜坡位或側(cè)臥位。喂養(yǎng)時(shí)保持45度角避免嗆奶，每次喂奶后拍嗝10分鐘。母乳喂養(yǎng)者需控制單次哺乳時(shí)長(zhǎng)在20分鐘內(nèi)。
2、環(huán)境管理：維持室溫24-26℃、濕度50%-60%，每日通風(fēng)3次。避免使用羽絨被等易致敏寢具，嬰兒床周邊30cm內(nèi)不放置毛絨玩具。使用空氣凈化器降低PM2.5濃度至35μg/m3以下。
3、感染控制：呼吸道合胞病毒感染約占新生兒肺炎的40%，需監(jiān)測(cè)體溫變化。出現(xiàn)三凹征、鼻翼煽動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具利巴韋林、干擾素霧化等抗病毒治療。
4、心臟篩查：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒表現(xiàn)為吸氧后血氧飽和度波動(dòng)，心臟彩超可確診。需限制每日液體攝入量不超過150ml/kg，必要時(shí)使用吲哚美辛促進(jìn)導(dǎo)管閉合。
5、氧療支持：血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)需氧療，首選鼻導(dǎo)管給氧，流量0.5-1L/min。早產(chǎn)兒肺透明膜病需氣管內(nèi)滴注肺表面活性物質(zhì)，配合持續(xù)氣道正壓通氣。
保持室內(nèi)空氣質(zhì)量，每日進(jìn)行3次撫觸促進(jìn)肺循環(huán)，母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充維生素D 400IU/日。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)＞60次/分或出現(xiàn)紫紺時(shí)，立即攜帶新生兒就診記錄本前往兒科急診。
