降尿酸可通過非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物控制，尿酸升高通常與嘌呤代謝異常、腎功能障礙、高嘌呤飲食、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
1、非布司他：抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于長期痛風(fēng)患者。需監(jiān)測肝功能，避免與硫唑嘌呤聯(lián)用。日常需限制動物內(nèi)臟攝入，每日飲水2000ml以上。
2、別嘌醇：通過競爭性抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸濃度。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹過敏反應(yīng)，HLA-B*5801基因陽性者禁用。建議配合低脂乳制品攝入調(diào)節(jié)酸堿平衡。
3、苯溴馬?。捍龠M(jìn)腎小管尿酸排泄，腎結(jié)石患者慎用。治療期間需堿化尿液至pH6.2-6.9，每日食用蘇打餅干或檸檬水輔助。禁用于中重度腎功能不全者。
4、尿酸氧化酶：快速分解尿酸為可溶性尿囊素，用于腫瘤溶解綜合征等急癥?？赡艹霈F(xiàn)抗體介導(dǎo)的輸液反應(yīng)，需預(yù)服抗組胺藥。治療期間需監(jiān)測心電圖變化。
5、丙磺舒：抑制腎小管尿酸重吸收，需與碳酸氫鈉聯(lián)用預(yù)防結(jié)石。服藥期間每日運動30分鐘促進(jìn)代謝，避免與阿司匹林、吡嗪酰胺等影響尿酸排泄的藥物合用。
控制尿酸需長期低嘌呤飲食，每日攝入脫脂牛奶300ml、深色蔬菜500g，限制海鮮與紅肉。有氧運動每周5次，每次心率維持在220-年齡×60%強度。定期復(fù)查血尿酸維持在360μmol/L以下，急性發(fā)作期及時就醫(yī)調(diào)整方案。
