牙齒輕微晃動可能由牙周炎、外傷性松動、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦變化或牙齒矯正等生理及病理因素引起，可通過口腔清潔維護、咬合調(diào)整、營養(yǎng)補充、?？浦委煹确绞礁深A(yù)。
1、牙周炎：牙周組織慢性炎癥破壞牙槽骨導(dǎo)致松動，可能與菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治，配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染，重度者需牙周夾板固定。
2、外傷松動：咀嚼硬物或撞擊造成的牙周膜水腫，通常表現(xiàn)為咬合疼痛、局部出血。避免患牙咀嚼，采用流質(zhì)飲食2周，多數(shù)可自行恢復(fù)。持續(xù)性松動需拍攝牙片排除牙根折裂。
3、骨質(zhì)疏松：全身骨量減少影響牙槽骨密度，好發(fā)于絕經(jīng)后女性。建議增加鈣質(zhì)攝入如乳制品、深綠色蔬菜，聯(lián)合維生素D補充。伴有腰背疼痛者需進(jìn)行雙能X線骨密度檢測。
4、妊娠期松動：孕激素水平升高導(dǎo)致牙齦血管通透性增加，常見妊娠4-6個月出現(xiàn)。加強使用軟毛牙刷及牙線清潔，分娩后激素水平恢復(fù)可逐漸改善。頑固性出血需排查妊娠期齦瘤。
5、正畸移動：矯正治療中牙齒受矯治力產(chǎn)生的生理性松動屬于正常現(xiàn)象。避免啃咬蘋果等硬物，使用正畸專用牙刷配合沖牙器維護。每次加力后2-3天松動度達(dá)峰值，通常1周內(nèi)逐漸穩(wěn)定。
日常建議選擇含氟牙膏配合巴氏刷牙法，限制碳酸飲料攝入。持續(xù)3周未改善或伴夜間痛需拍攝根尖片，排除根尖周病變。太極拳等低沖擊運動有助于改善牙槽骨代謝，定期潔牙可預(yù)防牙周疾病進(jìn)展。
