生物制劑停藥時間需根據(jù)病情控制情況決定，通常建議在癥狀完全緩解且醫(yī)生評估后逐步減量。
生物制劑主要用于治療類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病，其停藥時機與疾病活動度密切相關。使用生物制劑后，多數(shù)患者需持續(xù)用藥維持療效，過早停藥可能導致病情復發(fā)。醫(yī)生會根據(jù)臨床癥狀、實驗室指標及影像學檢查綜合判斷是否具備減停條件。
1、病情穩(wěn)定期的停藥標準：
滿足至少6個月臨床緩解是停藥的基本條件，需同時符合關節(jié)腫脹數(shù)≤1個、血沉和C反應蛋白正常。此時可在醫(yī)生指導下嘗試劑量遞減，每3個月減少原劑量的25%，整個減停過程需持續(xù)9-12個月。減藥期間需每月復查炎癥指標，若出現(xiàn)病情反復應立即恢復原劑量。
2、特殊情況的處理原則：
合并嚴重感染或腫瘤患者需立即停用生物制劑。妊娠期患者應在孕32周前停用TNF-α抑制劑，使用利妥昔單抗者需避孕12個月以上。老年患者或肝腎功能不全者需延長減藥間隔至4-6個月，并密切監(jiān)測不良反應。
停藥后應保持每3個月隨訪1次的頻率，日常注意關節(jié)保暖和適度功能鍛煉。飲食建議增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高糖高脂飲食。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免關節(jié)過度負重。出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或夜間痛醒需及時復診。
